O TDAH é um transtorno de "base
orgânica", associado a uma disfunção em áreas do córtex cerebral,
conhecida como Lobo Pré-Frontal. Quando seu funcionamento está comprometido,
ocorrem dificuldades com concentração, memória, hiperatividade e impulsividade, originando os sintomas do
TDAH - déficit de atenção, hiperatividade e impulsividade.
Normalmente, em atividades como
estudo, leitura ou outras que exijam concentração, o cérebro aumenta os níveis
de ativação, justamente para dar conta das exigências. Nos casos típicos de
TDAH, a característica psicofisiológica mais comum é a hipofunção /
hipoativação do córtex pré-frontal, na qual uma quantidade significativa de
neurônios pulsam mais devagar que o esperado, especialmente quando as
circunstâncias exigem maior esforço mental e, portanto, maior ativação.
As causas do TDAH são exclusivamente orgânicas?
A forma como o cérebro funciona é uma
parte importante do problema de quem tem TDAH. Porém, uma pessoa é mais que seu
cérebro. E até mesmo o cérebro pode ser mudado.
A busca pelo alívio dos sintomas do
TDAH deve passar tanto pela base orgânica - com tratamentos específicos, usando medicação ou neurofeedback – quanto, pelos aspectos
comportamentais. Não basta ter um cérebro diferente - é preciso também agir de
maneiras novas.
"O histórico familiar para o
desenvolvimento desse problema é bastante significativo", destaca a
psicóloga Cacilda Amorim, diretora do Instituto Paulista de Déficit de Atenção
(IPDA). "Há uma linha de
hereditariedade bem estudada e documentada. Paralelamente, estilos de vida familiares
funcionam como fatores de proteção ou agravamento”.
Existe Déficit de Atenção sem Hiperatividade?
Quando aparece sem a hiperatividade,
normalmente há uma lentidão mais intensa, que é interpretada como “viver no
mundo da lua”. Normalmente, quando alguém é mais lento, costuma-se interpretar
esta característica como tendência a distração. Mas não é a mesma coisa.
Pode também haver HIPERFOCO, simultaneamente à falta de concentração.
Déficit de Atenção impede mesmo a concentração?
O TDAH é uma alteração na capacidade
de controle voluntário da atenção. Tanto alguém com déficit de atenção quanto
uma pessoa comum podem sim prestar atenção. A diferença é que a pessoa comum
pode, voluntariamente, controlar o foco da atenção. Ou seja, não é facilmente
perturbada por distrações; caso perca o foco, consegue retornar; consegue
sustentar o esforço mesmo em situações pouco estimulantes. No caso do TDAH, a
sustentação do foco está diretamente relacionada a características externas ou
do próprio estímulo. Por isto, é tão fácil para um TDAH manter o foco no
videogame ou em alguma outra coisa que “seja de seu interesse”.
Tipos de TDAH - Como o Transtorno de Déficit de Atenção e
Hiperatividade ocorre
Alguns especialistas consideram que há
um número maior de tipos de TDAH, entre eles tipos predominantemente ansiosos,
depressivos ou com traços obsessivo-compulsivos, que exigiriam tratamentos
diferenciados, como o Dr. Daniel Amen.
Há também dados que mostram a presença
de dois tipos distintos de alterações no funcionamento cerebral relacionadas ao
TDAH. Um destes tipos é o mais comum e mais conhecido, no qual ocorre
hipofunção das áreas frontais. O outro tipo, mais comum em adultos,
caracteriza-se pela hiperativação da linha média e das áreas pré-frontais
direitas, causando dificuldades de atenção por hiperatividade mental e excesso
de preocupações e pensamentos negativos.
Para que os sintomas possam ser
indicativos de TDAH, devem estar presentes há pelo menos
seis meses, estarem presentes desde a infância e não serem melhor explicados
por outro transtorno ou problema.
Lembre-se que um diagnóstico completo
só pode ser realizado por um especialista. Na suspeita do transtorno, procure
um especialista para uma avaliação e diagnóstico mais detalhado.
TDAH Tipo Desatento - Sintomas e características
·
Desvia
facilmente a atenção do que está fazendo e comete erros por prestar pouca
atenção a detalhes. Muitas vezes distrai-se com seus próprios devaneios ou
então um simples estímulo externo tira a pessoa do que está fazendo.
·
Dificuldade
de concentração em palestras, aulas, leitura de livros... (dificilmente termina
um livro, a não ser que o interesse muito).
·
Às
vezes parece não ouvir quando o chamam (muitas vezes é interpretado como
egoísta, desinteressado...)
·
Durante
uma conversa pode distrair-se e prestar atenção em outras coisas,
principalmente quando está em grupos. Às vezes capta apenas partes do assunto
ou enquanto "ouve" já está pensando em outra coisa e interrompe a
fala do outro.
·
Relutância
em iniciar tarefas que exijam longo esforço mental.
·
Dificuldade
em seguir instruções, em iniciar, completar e só então, mudar de tarefa (muitas
vezes é visto como irresponsável).
·
Dificuldade
em organizar-se com objetos (mesa, gavetas, arquivos, papéis...) e com o
planejamento do tempo (costuma achar que é 10 e que o dia tem 48h).
·
Problemas
de memória a curto prazo: perde ou esquece objetos, nomes, prazos, datas...
Durante uma fala, pode ocorrer um "branco" e a pessoa esquecer o que
ia dizer.
Lembre-se que um diagnóstico completo
só pode ser realizado por um especialista. Na suspeita do transtorno, procure
um especialista para uma avaliação e diagnóstico mais detalhado.
TDAH Tipo Hiperativo-Impulsivo - Sintomas e
características
Inquietação
– mexer as mãos e/ou pés quando sentado, musculatura tensa, com dificuldade em
ficar parado num lugar por muito tempo. Costuma ser o "dono" do
controle remoto.
·
Faz
várias coisas ao mesmo tempo, está sempre a mil por hora, em busca de
novidades, de estímulos fortes. Detesta o tédio.
·
Consegue
ler, assistir televisão e ouvir música ao mesmo tempo. Muitas vezes é visto
como imaturo, insaciável.
·
Pode
falar, comer, comprar,... compulsivamente e/ou sobrecarregar-se no trabalho.
Muitos acabam estressados, ansiosos e impacientes: são os workaholics.
·
Tendência
ao vício: álcool, drogas, jogos, Internet e salas de bate papo…
·
Interrompe
a fala do(s) outro(s); sua impaciência faz com que responda perguntas antes
mesmo de serem concluídas.
·
Costuma
ser prolixo ao falar, perde sua objetividade em mil detalhes, sem perceber como
se comunica. No entanto, não tem a menor paciência em ouvir alguém como ele,
sem dar-se conta que é igual.
·
Baixo
nível de tolerância: não sabe lidar com frustrações, com erros (nem os seus,
nem dos outros). Muitas vezes sente raiva e se recolhe.
·
Impaciência:
não suporta esperar ou aguardar por algo: filas, telefonemas, atendimento em
lojas, restaurantes..., quer tudo para "ontem".
·
Instabilidade
de humor: ora está ótimo, ora está péssimo, sem que precise de motivo sério
para isso. Os fatores podem ser externos ou internos, uma vez que costuma estar
em eterno conflito.
·
Dificuldade
em expressar-se: muitas vezes as palavras e a fala não acompanham a velocidade
da sua mente. Muitos quando estão em grupo, falam sem parar sem se dar conta
que outras pessoas gostariam de emitir opiniões, fazer colocações e o que
deveria ser um diálogo, transforma-se num monólogo que só interessa a quem está
falando.
·
A
comunicação costuma ser compulsiva, sem filtro para inibir respostas
inadequadas, o que pode provocar situações constrangedoras e/ou ofensivas: fala
ou faz e depois pensa.
·
Tem
um temperamento explosivo: não suporta críticas, provocações e/ou rejeição.
Rompe com certa facilidade relacionamentos de trabalho, sociais e/ou afetivos.
·
Pode
mudar inesperadamente de planos, metas…
·
Sexualidade
instável: pode alternar períodos de grande impulsividade sexual com outros de
baixo desejo.
·
Hipersensibilidade:
pode melindrar-se facilmente, tendo uma tendência ao desespero, como se seu
mundo fosse desmoronar-se a qualquer instante, incapacitando-o muitas vezes de
ver a realidade como ela realmente é, e buscar soluções.
TDAH Tipo Misto / Combinado: Sintomas e Características
Lembre-se que um diagnóstico completo
só pode ser realizado por um especialista. Na suspeita do transtorno, procure
um especialista para uma avaliação e diagnóstico mais detalhado.
Se você se identificou com os sintomas
principais do TDAH, faça o Teste Online para TDAH ou veja a lista completa dos TESTES
ONLINE do IPDA, incluindo ansiedade, baixa auto-estima, depressão, stress / esgotamento
(Síndrome de Burnout) e outros problemas que também levam a
problemas parecidos com o TDAH.
Para se responder se o tratamento sem para medicação para TDAH é mesmo possível, um
primeiro aspecto que deve ser analisado é: o TDAH é um problema de
base orgânica - ou seja, tem relação com padrões
específicos de funcionamento cerebral. Contudo, isto não quer dizer que todas
as dificuldades se reduzam a esta base orgânica. Deve-se levar em conta também
que a intensidade do problema pode variar - dos casos mais leves até os mais
graves. Finalmente, é preciso levar em conta que, uma vez que uma alteração
orgânica relevante pode fazer parte do problema, como ela será incluída no
plano de tratamento.
Tratamento sem medicação para TDAH: É mesmo possível?
Um bom exemplo relacionado ao TDAH é: uma
criança que seja portadora de TDAH com hiperatividade e que, ao mesmo tempo,
está acima do peso desde muito cedo, é assediada por seus colegas de sala,
sendo chamada de "baleia orca" ou 'Free Willy" e que declara
detestar a escola. O TDAH é parte do problema, com certeza. Contudo, é
incorreto esperar que o caso será bem atendido apenas baseando o tratamento em
medicação psicotrópica para a desatenção ou hipertividade,
como a Ritalina ou Concerta. Este
caso é um exemplo no qual um componente não medicamentoso deve ser
obrigatoriamente incluído no tratamento.
A medicação com estimulantes, como a
ritalina, é uma das alternativas para as alterações orgânicas. Porém esta não é
a única alternativa. O Neurofeedback é um tipo de tratamento direcionado a
alterar os padrões de funcionamento cerebrais, de forma natural e não invasiva.
Ambos os tratamentos tem seus aspectos positivos e outros não tão positivos. A
medicação tem efeito rápido, porém o efeito dura apenas o tempo em que a pessoa
está medicada - em torno de 4 a 6 horas. Além disso, o tratamento com remédios
não tem prazo para terminar. No caso do Neurofeedback, o tratamento é mais
longo (pelo menos 6 meses) e os resultados não são imediatos - o lado positivo
é que os efeitos são igualmente de longo prazo e se mantém mesmo após o término
do tratamento. Veja mais sobre a comparação
entre os tratamentos com Neurofeedback e ritalina.
Ou seja, há mais de uma alternativa para
tratar o TDAH - não apenas medicamentos estimulantes. O importante entender que
os problemas tem causas
múltiplas, é começar com um bom diagnóstico diferencial e um plano de tratamento, que leve em conta
tanto as necessidades de curto e longo prazo - e a possibilidade de terminar um
tratamento sem perder os ganhos adquiridos.
TDAH tem cura? Não, mas pode e deve ser controlado
Quando se usa medicação, seu efeito é
provisório - permanece pelo tempo que a substância estiver no organismo. No
caso da Ritalina 10mg, dura em torno de 4 horas.
Prescrições de longa duração podem durar entre 6 e 8 horas. Quando o efeito do
remédio acaba, todos os sintomas retornam.
Se a escolha pelo tratamento é baseada
exclusivamente em drogas psicoestimulantes (o caso da Ritalina), não há
perspectivas em abandonar a droga. Ou seja, um tratamento com remédio -
ritalina ou outro - é um tratamento para o resto da vida. Esta é a principal
razão pela qual muitas pessoas são contra a alternativa medicamentosa - há o
desejo de libertar-se, a si ou a seus filhos, de um tratamento com droga
psicotrópica sem prazo para terminar.
A medicação normalmente traz um efeito
de curto prazo e bastante eficaz. Entretanto, ela não ensina nada à pessoa –
quando seu efeito acaba, tudo volta ao estado inicial. Outras alternativas,
como o Neurofeedback, a Psicoterapia Comportamental-Cognitiva e o Coaching Comportamental levam a ganhos permanentes, pois
envolvem processos de aprendizagem e, desta forma, preparam a pessoa para lidar
melhor com as limitações do TDAH ou até mesmo a superá-las.
É preciso ressaltar que o fato da
medicação produzir efeitos limitados não significa que ela não deva ser usada
como parte de um plano de tratamento, quando corretamente indicada. Significa,
antes, que qualquer modalidade de tratamento deve levar em conta tanto o alívio
dos sintomas quanto a necessidade de desenvolver novas competências,
habilidades e padrões de comportamento.
Para melhores resultados, os
tratamentos devem levar em conta as deficiências e necessidades específicas do
caso, aliando formas de educação, treinamentos e terapias, além de medicação.
Considerar apenas o fator orgânico - cerebral - normalmente leva à frustração e
à desistência do tratamento.
Todas estas
siglas fazem referência aos problemas centrais que caracterizam o Transtorno de
Déficit de Atenção com ou sem Hiperatividade.
Pode ser descrito como TRANSTORNO ou
DISTÚRBIO, por isto T ou D. DDA é a sigla mais antiga e atualmente menos usada,
referente Distúrbio de Déficit de Atenção.
A Desatenção pode vir acompanhada de
Hiperatividade e impulsividade, assim as variam de acordo. Em inglês, os termos
mais comuns são ADD and ADDH - Attention Deficit Disorder with Hiperactivity.
TDAH -
Diagnóstico e tratamento especializados para TDAH - Déficit de Atenção e
Hiperatividade no IPDA - Instituto Paulista de Déficit de Atenção
Clínica especializada em diagnóstico e tratamento de TDAH - Transtorno
de Déficit de Atenção e Hiperatividade, ansiedade, depressão, problemas de
aprendizagem e comportamentais que prejudicam o desempenho estudo, trabalho e
relacionamentos.
TDAH e Hiperatividade: Como ajudar?
Se distração, hiperatividade, agitação, bagunça, impulsividade,
esquecimento, desorganização, adiamento crônico são muito intensos, é possível
ser um caso de TDAH (DDA) - Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade.
Neste caso, vale a pena procurar um especialista em TDAH. Conseguir um bom
diagnóstico e indicações de tratamento são essenciais para conseguir melhor
desempenho nos estudos, no trabalho e mais qualidade de vida.
Fonte: http://www.dda-deficitdeatencao.com.br
Postado por: Ana Cláudia Foelkel
CRP: 06/86466
Psicóloga Clínica e Organizacional
Consultoria R&S e T&D
(11) 97273-3448
