A
Obesidade é uma doença que preocupa atualmente médicos e psicólogos, e vem
sendo discutida nos últimos anos com a preocupação tanto física quanto
emocional desses pacientes.
Várias
são as causas que apresentam como consequências a obesidade e em especial a
obesidade mórbida.
A
obesidade vem sendo estudada de forma mais efetiva nos últimos anos na busca de
explicações que permitam intervenções mais eficazes no processo de emagrecimento.
Pesquisas realizadas nos Estados Unidos, mostram que aproximadamente 30% da
população está com peso 20% acima do recomendado. No Brasil, pesquisa aponta um crescimento da obesidade na população adulta - 24
a 64 anos.
Sob o ponto de vista médico, obesidade é o excesso de tecido adiposo no
organismo.
É considerada uma doença crônica e inter-relacionada direta e indiretamente com
algumas outras situações patológicas contribuintes da morbi-mortalidade como
doenças cardiovasculares, osteomusculares e neoplásticas.
Além disso e por causa disso, a obesidade é responsável por um alto custo na
saúde pública.
A obesidade é uma enfermidade heterogênia de origem multifatorial, resultante
da combinação de fatores genéticos, metabólicos, neuroendócrinos, dietéticos,
sociais, familiares e psicológicos.
Vários métodos podem ser utilizados para estimar o total de gordura no corpo,
mas a relação peso/altura é a medida antropométrica mais utilizada e a mais
simples de obter.
Assim o índice de massa corpórea (IMC) é obtido pela divisão do peso (Kg) pela
altura ao quadrado . Com IMC acima de 30, o indivíduo é considerado obeso.
Que 90% a 95% dos pacientes voltam a engordar após o tratamento clínico da
obesidade.
Considerando-se que apenas 5% dos casos de obesidade, tem sua etiologia
conhecida (fatores hormonais e constitucionais), somos levados a investigar
outros fatores como o psicológico.
A obesidade do ponto de vista psicológico:
Podemos estudar o indivíduo isoladamente, ou como um conjunto de indivíduos
tomados como unidade, ou ainda de forma mais ampla, nas instituições sociais.
Os dinamismos psíquicos individuais têm sido relatados com maior frequência e
mais amplamente na tentativa de responder o que a gordura representa para o
obeso.
No enfoque clínico tradicional a ênfase está no dinamismo psíquico individual,
dando relevância ao conflito, às defesas e possibilidades de solução dos
sintomas, sempre em relação àquele indivíduo isoladamente.
O contexto sócio - cultural ao qual está inserido é levado em consideração, mas
a análise centra-se no indivíduo.
Chama de âmbito psicossocial. A literatura psicanalítica é, inclusive, bastante
coincidente na maioria dos pontos que explicam a obesidade e o obeso neste
enfoque clínico individual.
O bebê chora de fome, sente-se mal, logo que come, sente-se bem. Quando adulto,
frente a qualquer aborrecimento ou tensão nervosa, come para sentir-se bem,
como o bebê.
A mãe que relaciona comida com ser forte, poderá estar concorrendo para fixar
no alimento os futuros problemas emocionais. A satisfação é além de motivo de
prazer, um símbolo de segurança.
Pessoas obesas, conscientes ou inconscientemente encontram no alimento uma
forma de amortecer suas emoções.
Um adulto que não encontra satisfação na vida, rechaça o intenso desejo de
afeto dos demais e se refugia nas pautas primárias de conduta, as satisfações
orais. Por outro lado, seria também um desejo de amor com intensas tendências
agressivas de devorar ou possuir.
Freud em 1895, já chamava a atenção para a bulimia como um equivalente do
ataque de angústia.
Vários autores referem o período do emagrecimento do obeso. A fixação no
período oral é uma defesa contra regressões mais profundas e graves, ou seja, a
adiposidade funciona como defesa ao surgimento de núcleos psicóticos.
Excesso de peso para o indivíduo constitui-se como uma “muleta” que tem que
carregar pelo resto da vida, ou seja, nele localiza-se o foco de sua angústia e
dificuldades sociais, levando-o a isolar-se do meio social no qual está
inserido.
Uma vez estabelecida a obesidade, o indivíduo passa a viver em função das
dificuldades que o excesso de peso lhe traz. É nesse momento que uma série de
aspectos ligados a gordura passam a incomodar o obeso. Este deixa de se expor
em lugares públicos, praia, restaurantes, shopping, etc...
Atualmente populações inteiras estão comendo mais do que deveriam, o que
deflagrou num verdadeiro surto de obesidade, deixando de ser uma preocupação da
minoria, constituindo-se num problema que merece atenção, levando vários
profissionais de diversas áreas a pesquisar sobre as causas da obesidade.
A obesidade é fenômeno de causas complexas e multifatoriais onde não só os
fatores orgânicos, psicológicos, sociais e ambientais estão envolvidos no seu
aparecimento. Esta passou a ser vista como uma doença que em alguns casos pode
levar à morte.
Quando o assunto é obesidade, logo imaginamos um indivíduo que come em demasia.
Isso certamente se comprova em alguns casos, mas o que leva essas pessoas a
comerem em excesso, que função exerce a comida na vida dessas pessoas?
Desde o início da civilização, a comida ocupa um lugar de extrema importância
na vida dos indivíduos. Enquanto que para algumas pessoas o comer é somente uma
fonte de preservação, para o obeso é muito mais do que isto, a comida é uma
maneira dele obter prazer, o qual muitas vezes ele não consegue obter de outras
formas.
Comer excessivamente também pode ser uma forma de lidar com seus medos e
frustrações, ou seja, diante de uma situação adversa, o indivíduo recorre à
comida, para não entrar em contato com as angústias.
O que se observa em alguns pacientes, é que vão muito mais além, ou seja, a
comida é vista como a substituição de um afeto, ou a gratificação que eles
tanto almejam.
Inseridos numa sociedade onde ser magro é sinônimo de saúde e beleza, em que
todos se curvam em torno da ditadura da balança, na tentativa de se enquadrarem
nos ideais de beleza, o obeso mórbido é tido pela mesma sociedade como uma
pessoa sem força de vontade, que leva uma vida sedentária.
Quando dizemos que é através do corpo que o homem se relaciona com o mundo, o
obeso não escaparia à regra. Contudo, percebe-se existir um desencontro entre o
mundo real e o imaginário nesses pacientes.
Há total depreciação do próprio corpo, uma imagem corporal distorcida, uma vez
que este corpo não corresponde ao seu ideal de ego, e da sociedade. E nem
sempre estar diante do espelho para o obeso é vivenciado como um momento prazeroso,
pois a seu ver, o obeso entra em contato com seu próprio “eu”, através da
imagem refletida no espelho, onde o real e o imaginário se encontram.
Assim, diante da clara dificuldade dos pacientes obesos em lidar com a
ansiedade depressiva e os sentimentos cotidianos de frustração, utilizam-se da
comida como um recurso de busca de potência.
Dessa forma o indivíduo obeso, mesmo estando perfeitamente lúcido das consequências
que a própria obesidade lhe pudesse causar quanto à sua saúde física e
emocional, utiliza-se do comer para descarregar a sua agressividade,
fortalecendo e reforçando sua obesidade.
Considerando-se todos os fatores relacionados anteriormente constatamos a
importância do tratamento multidisciplinar da obesidade, onde a psicologia tem
papel preponderante.
Fonte:
http://www.neurolondrina.com.br
Postado por: Ana Cláudia Foelkel
Psicóloga Clínica e Terapeuta
(11) 97273-3448
