Entendendo a epilepsia:
A epilepsia é um distúrbio comum a várias doenças, originado
no cérebro, no qual uma predisposição do indivíduo resulta em instabilidade dos
impulsos elétricos gerados em determinada região do cérebro. Na verdade, é uma
síndrome, ou seja, um conjunto de sinais e sintomas que caracterizam
determinada condição e indicam que, por algum motivo, um agrupamento de células
cerebrais se comporta de maneira hiperexcitável.
A epilepsia - que atinge cerca de 60 milhões de pessoas
em todo o mundo - ainda é mal entendida de uma forma geral, e seus portadores
são por vezes, alvo de preconceito. No entanto, o tratamento dessa doença é um
dos que apresentam maior sucesso dentro da neurologia e uma pessoa com
epilepsia deve ter uma vida normal.
Muitas vezes a causa da epilepsia é desconhecida. Em
alguns casos ela pode ter origem após traumatismos graves na cabeça - recentes
ou não, por problemas na hora do parto, podem ser decorrentes do abuso de
álcool ou drogas ou surgir após tumores no cérebro ou outras doenças
neurológicas. Seja como for, o risco de crises no período em que se faz uso correto
da medicação prescrita pelo médico é menor, quando também há uma clara melhora
da qualidade de vida dos pacientes. É importante procurar auxílio o quanto
antes, a fim de receber o tratamento adequado.
Diagnóstico:
Para caracterizar a epilepsia, é indispensável haver
recorrência espontânea das crises com intervalo de no mínimo 24 horas entre
elas. Um episódio único não é indicativo da síndrome. Ouvir a história do
paciente e o relato das pessoas que presenciaram a crise também ajuda a
determinar o diagnóstico. Além disso, é preciso certificar-se de que não existe
nenhum fator precipitante da crise, seja tóxico, seja provocado por alguma
outra doença.
Quais São os Sintomas?
Os sintomas da epilepsia variam conforme as áreas do cérebro que são afetadas, sendo divididas em crises generalizadas e crises parciais.
A crise convulsiva é a forma mais conhecida pelas pessoas e é identificada como "ataque epiléptico". É uma crise generalizada porque envolve todas as áreas do cérebro. Nesse tipo de crise a pessoa pode cair ao chão, apresentar contrações musculares em todo o corpo, morder a língua, ter salivação intensa, respiração ofegante e, às vezes, até urinar.
A crise do tipo "ausência" é conhecida como "desligamentos". A pessoa fica com o olhar fixo, perde contato com o meio por alguns segundos. Por ser de curtíssima duração (questão de segundos), muitas vezes não é percebida pelos familiares e/ou professores. Também é considerada uma crise generalizada e, geralmente, se inicia na infância ou na puberdade.
Há um tipo de crise que se manifesta como se a pessoa estivesse "alerta" mas sem o controle de seus atos, fazendo movimentos automaticamente. Durante esses movimentos automáticos involuntários, a pessoa pode ficar mastigando, falando de modo incompreensível ou andando sem direção definida. A crise se inicia em uma área do cérebro. Em geral, a pessoa não se recorda do que aconteceu quando a crise termina. Esta é a chamada crise parcial complexa. Porém, se a atividade elétrica se espalhar para outras áreas do cérebro, ela pode se tornar uma crise generalizada.
Seguindo o tratamento recomendado pelo médico:
Para efetivo controle da epilepsia será preciso seguir
todas as orientações médicas e psicológicas. Estas muitas vezes incluem, além
de tomar a medicação prescrita de forma contínua, adotar algumas mudanças no
estilo de vida e aderir a psicoterapia. A disciplina é a melhor receita para
sua qualidade de vida.
Aderindo
ao tratamento:
A adesão ao tratamento é fundamental para o gerenciamento
de uma doença crônica. Muitos pacientes interrompem o tratamento de longo prazo
de sua doença à medida que esta é controlada. No entanto, essa atitude pode
representar risco à saúde, como o retorno dos sintomas, o aparecimento de
complicações e, em alguns casos, o surgimento de resistência ao medicamento.
Lembre-se de que seguir as recomendações médicas e psicológicas continuamente,
tomando a medicação, mudança de estilo de vida e psicoterapia, significa ter
sua condição controlada, o que lhe permite, na maioria das vezes, manter uma
vida normal e ativa.
O tratamento da epilepsia é indicado apenas a partir da
segunda crise. O uso da medicação tem o objetivo de bloquear as crises,
eliminando a atividade anormal do cérebro, a fim de assegurar boa qualidade de
vida para o paciente.
Antigamente se acreditava que a associação de vários
remédios ajudaria a obter melhores resultados, mas ficou provado que esse tipo
de conduta é inadequado porque favorece o acúmulo dos efeitos colaterais.
O sucesso do tratamento depende fundamentalmente do
paciente que precisa fazer uso regular da medicação por algum tempo, não
necessariamente por toda a vida. Ele precisa entender sua condição, saber que
medicação está usando e quais são seus efeitos colaterais.
Enquanto toma o remédio – um só – que é fornecido pelo
Ministério da Saúde ou pela Unidade Básica de Saúde, é importante manter o
acompanhamento médico regular para controle, mudança no estilo de vida e aderir
a psicoterapia, podem contribuir para uma melhor qualidade de vida.
Recomendações:
* Não deixe de tomar a medicação sob nenhum pretexto. Da
adesão ao tratamento, depende o controle das crises e, consequentemente, a
qualidade de vida;
* Não interrompa as visitas ao médico enquanto estiver
tomando o medicamento. É preciso evitar que possíveis efeitos colaterais possam
ser atribuídos erroneamente à epilepsia. No entanto, caso eles ocorram, há como
ajustar a dose ou trocar o medicamento por outro;
* Não reduza a dose do remédio prescrito pelo médico por
conta própria. O controle das crises depende do uso contínuo da dose adequada
para o seu caso;
* Não se preocupe. O fato de pai ou mãe serem portadores
de epilepsia não aumenta o risco de o filho nascer com o distúrbio. A
possibilidade é semelhante à dos casais que não apresentam a síndrome;
* Procure assistência médica para avaliação, mesmo que a
crise epilética tenha sido uma só e de curta duração;
* Mantenha a calma diante de uma pessoa com crise do tipo
convulsivo que geralmente dura poucos segundos ou minutos e passa sozinha.
Enquanto ela está se debatendo, apoie sua cabeça para evitar um trauma e vire
seu rosto de lado para eliminar o acúmulo de saliva ou para impedir que se
asfixie com o próprio vômito. É preciso ficar claro que ela jamais conseguirá
engolir a língua, um músculo que também se contrai durante a crise por causa da
contratura muscular generalizada característica da epilepsia. O máximo que pode
acontecer é o paciente mordê-la e feri-la, mas ela cicatrizará sem problemas
depois. Portanto, não coloque colheres, cabos de garfos ou qualquer outro
objeto na boca do doente;
* Não restrinja os movimentos da pessoa que está
recobrando a consciência, pois parece, confusa e sonolenta depois de uma crise;
* Não tenha medo nem preconceitos. Epilepsia não é uma
doença contagiosa, nem é sinal de loucura.
Fontes: www.epilepsia.org.br
Ana Cláudia Foelkel
Psicóloga - CRP: 06/86466
Jundiaí e Região
(11) 97273-3448
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